“初病气结在经,久则血伤人络”及“久病人络”之理论,认为糖尿病肾病是因消渴日久不愈,病邪伤及肾之络脉而致。吴以岭等引指出肾之脉络从结构上相当于肾小球微血管,符合“络病”学说中“脉络”的概念,认为气阴两虚是糖尿病肾病的发病基础;络脉瘀阻、津凝痰聚是糖尿病肾病的病理环节;络息成积是糖尿病肾病的病理改变。
浊毒内停牟新等研究认为糖尿病肾病了中晚期,患者普遍存在浊毒内停、气血损伤的病机,。肾脏的“脏真之气”严重受损,单纯补。肾填精已难达治疗目的,应重视益气养血、和胃泄浊解毒治法,泄浊毒、护胃气可保肾元,通过调后天来达到补基金项目:安徽省卫生厅科研计划项目(2009ZY49)先天的目的。郑柳涛等Is人为糖尿病肾病的病机是气阴不足,经脉失于濡养,久则由虚致瘀,而成肾络瘀阻。病变晚期,正虚邪实贯穿始终,“虚、瘀、浊、毒”相互兼夹,弥漫三焦,以致虚实并见,寒热错杂,缠绵难愈,形成“浊毒、溺毒、瘀毒”之顽症。
1-3微型瘕瘕吕仁和161提出糖尿病肾病“微型癞瘕”病理假说,认为糖尿病肾病的发生发展,实际上是糖尿病治不得法,迁延不愈,伤阴耗气,痰、郁、热、瘀互相胶结,积聚于肾之络脉,形成微型瘾瘕,由瘕聚渐成瘾积的过程。正气亏虚为肾生瘾瘕之因,痰热郁瘀互结为肾生瘾瘕之关键。