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糖尿病的治疗和护理应当不断的强化
文章来源:未知 时间:2011-08-12 09:09 点击:

糖尿病人饮食,要注意饮食性质与量的合理搭配,给予针对性指导,不对者纠正,多者减之,少者加之,正确者给予表扬,促其正确做法的坚持。服药时给予服药教育,如阿卡波糖与第一口饭一道吃,二甲双胍缓释片与晚餐第一口饭一道吃,格列齐特饭前30min服用,瑞格列奈餐前15min服用,罗格列酮早饭后服用,阿卡波糖引起的低血糖必须用葡萄糖来纠正。胰岛素注射时给予注射教育,注意注射的时间相对固定,比如甘精胰岛素据医嘱早上8点或晚上10点注射,注射前混合胰岛素应摇匀,并将胰岛素笔第1次的前8个单位推掉,以后每次注射的前2个单位也应推掉,保证胰岛素注射的有效量。

经常更换注射部位,以免发生硬结影响胰岛索的吸收,注射后30min进食,不可过晚,以免低血糖的发生;不可过早以免血糖控制不佳。血糖监测时给予血糖达标教育,并询问血糖过高、过低、良好的原因,血糖控制良好给予表扬与鼓励,血糖控制不佳积极寻找原因,针对性地给予个性化指导,同时让其放松情绪,告知其紧张恐惧等不良情绪易造成体内毒素及应激激素的增加,不利于血糖的控制,《内经》认为郁怒伤肝,劳思伤脾,均可致火热内燔,消灼肺胃阴津,发为消渴。消渴阴虚为本,燥热为标,《验方新编》认为对于消渴患者可食好梨、萝卜以滋阴,对于血糖控制较好者,餐后2h血糖小于8mmol/者可进水果,鼓励两餐间食用水果,并减去每日主食量的一部分,可食用西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量较低的水果,勿食香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量较高的水果。

不断强化针对患者自身最关心、最需要解决的问题,赠予学习资料,激发其学习兴趣,开展合作性学习模式,鼓励其积极主动学习,既使之充分发挥主观能动性,又提供专业指导,廓清知识,促进有效学习,更有益于身体健康,更好的健康又有益于遵医行为的坚持。糖尿病的发病具有隐匿性,有些病人可以没有任何痛苦的症状,给予专业化评估后,针对其高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等问题,明确告知其危害,血糖高具有糖毒性,对神经血管具有毒害作用,糖尿病人常伴冠心病、脑血管病等,感染也很难控制。糖尿病是全身代谢紊乱性疾病,血糖血压血脂增高,体重增加,造成代谢综合症,会引起心、脑、肾、眼、足的严重并发症,是慢性终身性疾病,预防保健重于治疗。强调家庭支持的重要性,糖尿病的发病与环境及生活饮食习惯密切相关,有些家庭多成员发病,家属的支持督促有助于病人治疗依从性的养成。有些患者血糖控制良好后就认为自己的糖尿病好了,不再坚持科学的饮食运动等,医务人员及家属应不断强化对患者的教育,鼓励其长期坚持科学的生活方式,将科学所知化为长期坚持的行动,达到良好的教育效果。

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