如果饮食控制和运动治疗后血糖仍不能达标，则可选用药物治疗，选择哪种药物须根据病情及胰岛B细胞合成和分泌胰岛素的功能，不能盲目用药，防止出现胰岛B细胞衰竭。选用药物治疗时，一般从单一用药开始，如果用药中出现不能耐受的不良反应需要换药时，请咨询内分泌科的专业医生选择适合您的降糖药物。有些糖尿病人在第一次就诊用药后长期服用这种药物，即使到医院看病也仅仅是开药，这种作法是不科学的，因为有时候会出现继发性耐药的现象：即开始服用某种药物效果很好，服用一个阶段后出现没有明显效果。

如果您的血糖控制良好，最好每两周或每月监测血糖，检查空腹、餐后血糖，有时需要检查餐前、睡前及夜间血糖，若出现血糖控制不理想时，及时调制用药。如果已经选用三种降糖药联用而血糖仍不能良好控制时，您就需要到医院内分泌科就诊，选用胰岛素治疗或胰岛素联合口服药物治疗。2型糖尿病病人需要坚持终生应用胰岛素治疗，在用药过程中监测血糖，及时根据不同的身体情况调整胰岛素用量。2型糖尿病出现下列情况时需胰岛素治疗，糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时，合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围手术期或需急症手术时；妊娠和分娩；2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。妊娠糖尿病需要胰岛素治疗。某些特殊类型的糖尿病需要胰岛素治疗：如全胰腺切除引起的继发性糖尿病等。