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抗生素类药物是糖尿病患者肺部感染的首选药吗?
文章来源:未知 时间:2011-08-15 17:20 点击:

应优先考虑喹诺酮类药物(左氧氟沙星首选和氨曲南.这两大类药物细胞内渗透作用强,对免疫功能低下的病人有良好的疗效。一代头孢、庆大霉素耐药严重,尽量避免使用。内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性较高,如哌拉西林/他唑巴坦亦可选用。必须注意常见的病原体对抗生素存在多重耐药(对三种以上抗生素耐药).对头孢唑林、青霉素、红霉素和克林霉素等具有较高和稳定的耐药率。糖尿病患者早期肾功能不全可能仅表现为尿微量蛋白增加此时血清肌酐水平不高,对于这些患者在使用很多抗生素时必须调整,氨基甙类抗生素易加剧糖尿病患者肾功能损害。综合治疗,全面管理。严格控制血糖,因为良好地控制血糖可提高细胞免疫功能:全面调节水电解质平衡紊乱.尤其是糖尿病合并心血管疾病或肾功能衰竭患者。

细胞因子,免疫调节剂。细胞免疫缺陷是糖尿病合并感染和死亡率高发的原因之一。理论上,增强细胞免疫功能可以增强机体的抗茵能力.因此这可能是一个需要关注的治疗方式。外源性细胞因子可作为治疗复杂感染的辅助治疗,也可以接种免疫疫苗。如对肺结核多种耐药结核分支杆菌或多重抗药性细菌进行免疫治疗,可以减轻感染严重程度,保护高危人群。细胞因子可能是未来糖尿病细胞免疫缺陷疾病治疗的手段之一。

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