甘精胰岛素(胰岛素ulinglargine,IG)和地特胰岛素(胰岛素ulindetermir,ID)皮下注射后作用可持续,且没有峰谷浓度变化,使用方便安伞,可作为基础胰岛素使用,也可与其他降糖药联合使用。于学静等应用甘精胰岛素联合口服药物(二甲双胍与吡格列酮)治疗2型糖尿病肥胖患者20例,对照组20例采取诺和灵30R治疗方案。观察l2周后,治疗组可明改善胰岛素抵抗,血糖达标快,胰岛素用量减少有研究认为该类药有一定亲和力,不推荐用于儿蕈及孕妇。预混门冬30胰岛素(Asp30)其分泌模式接近人生理状态,早晚餐前皮卜注射。如午餐后m糖控制不佳,可于午餐前加服双胍类或葡萄糖苷酶抑制剂。也有研究证实。Asp30每H3次餐前即刻皮下注射,与基础加餐时胰岛素注射强化方案比较,同样可以有效降低餐前和餐后血糖。
口服胰岛素剂型脂质体、毫微囊、生物载体等剂型可弥补胰岛素不能口服的缺点,日前还处于临床试验阶段。近年来研制的口服胰岛素,可模仿生珲性胰岛素分泌,己证明有降低血糖,升高血浆胰岛索的作用,主要缺点是剂量受多种因素影响难以精确计算,对消化道黏膜可能存在毒副作用。现有的产品有Ge.公司开发的口腔含片,美国Lily公司的口服剂型AI2401等。
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