胰岛素治疗逐渐成为糖尿病患者控制血糖的常用手段之一。目前临床普遍使用多次皮下胰岛素注射的强化治疗,此模式能使大多数2型糖尿病患者获得理想的血糖控制。但是,近年来,随着胰岛素泵的问世,胰岛素的治疗模式更加多样化,国内外研究均发现采用持续皮下胰岛素输注(短期强化治疗能提供最接近胰岛素生理性分泌的输注模式,可使约5O初发2型糖尿病患者获得长期的缓解。
本研究对120例新诊断的2型糖尿病住院患者分别采用胰岛素泵和多次皮下胰岛素注射两种不同的治疗模式,旨在比较两者的临床疗效性、实用性及安全性。目前公认,胰岛细胞功能缺陷和胰岛素抵抗为型糖尿病患者的两大病理生理基础。大量研究证实,对包括中国人在内的亚洲患者中,前者的影响更为重要。研究也发现初发2型糖尿病患者胰岛细胞的功能丧失50%左右,所以,2型糖尿病患者尽早使用外源性胰岛素控制血糖,可降低糖毒性和脂毒性,逆转高血糖对胰岛B细胞的抑制,有利于胰岛细胞的修复和功能的改善,从而延缓糖尿病自然病程的进展,使2型糖尿病回到更初期的阶段]。胰岛素治疗遵循个体化原则,当今临床上胰岛素强化治疗多采用“三短一中”的模式,即三餐前短效胰岛素和睡前中效胰岛素的皮下注射方式,以及胰岛素泵持续皮下胰岛素输注法。
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