老年糖尿病患者的健康教育内容90%来源于医护人员,为此,护士要提供糖尿病的知识资料,讲述糖尿病病理、药物治疗的目的、意义、必要性及预防并发症的护理措施,使其获得相关的自我保健知识,提高识别低血糖的能力,讲解有关防止低血糖的措施,熟悉低血糖发生的表现,了解低血糖的危害,可减少低血糖的发生,做好对患者及家属的知识宣教工作,使之自觉遵守医嘱,进餐、运动、服药要定时、定量,并且定期检测有关糖尿病的各项指标。患者的健康知识越多,对疾病知识了解越多,越容易配合治疗用药。
药物是治疗糖尿病的重要手段,用法又有特殊性,与普通药相比要求高,同时使用的药物种类多,很难排除药物的相互作用。要准确掌握服药要求与进食的时间,注意药物半衰期,避免用药后血糖浓度高峰与胰岛素分泌高峰落入血糖低谷而致低血糖;尤其注意胰岛素在晚间或清晨给药易出现低血糖反应,应避免此时给药。另外使用一种降糖药治疗疗效不满意时可以考滤联合用药。
每餐确保碳水化合物、脂肪和纤维素按比例供应,既有利于葡萄糖的吸收,促进胰岛素的分泌,又符合营养餐的要求。护士要耐心教会患者及家属饮食计算法和食品交换法,坚持做好这一项基础治疗。本组患者经过悉心指导后,能安排自己的饮食并能评估自己的饮食情况。
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