严密观察病情变化,对老年糖尿病患者尤其是使用胰岛素、强效降糖药的患者应密切监测血糖,血糖监测是最常用最可靠的病情监测方法,教会患者及家属使用便携式血糖仪,以便调整药物剂量。特别应重视夜间血糖变化,因夜间低血糖发作可表现为次晨空腹高血糖,若继续降糖易造成严重后果。
降低低血糖的发生率是治疗老年糖尿病患者的一项重要环节,严重低血糖可导致组织损伤,其危害不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷,药物性低血糖亦可导致跌倒、心肌缺血、脑梗死,甚至昏迷、死亡,所以低血糖反应对老年糖尿病患者是一种严重伤害。
糖尿病知识的健康教育对低血糖患者非常重要,特别是反复发作的老年患者。因此,要通过开展健康教育,提高识别低血糖反应的能力,讲解有关防止低血糖的措施,熟悉低血糖发生的表现,了解低血糖的危害,采取积极的干预措施,如加强病情观察、密切监测血糖,给予饮食、运动及健康指导和心理护理,就能有效降低低血糖的发生,提高糖尿病患者的生活质量,保证患者的生命安全。
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