糖尿病慢性皮肤溃疡中以糖尿病足部溃疡为最常见。糖尿病足及截肢的治疗耗费巨大,但正确处理则可减少截肢率或推迟截肢的时间。糖尿病慢性皮肤溃疡发病机制与神经病变,血管病变,免疫障碍等因素有关。若采用一般外科手术,彻底清创、截趾、截肢等方法很难取得较好疗效。
糖尿病性肢端坏疽,其临床表现与中国传统医学中消渴病坏疽基本一致,在中医古籍中对此多有论述。因此,我们应用中两医结合的治疗方法,采用生肌膏外敷为主综合治疗糖尿病慢性溃疡伤口。生肌膏由我院制剂室采用当归、自芷、紫草、轻粉、血竭、甘草、麻油、白蜡等药物制成,具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌的功效。现代中药药理学研究表明,此方药具有抗炎和收敛作用。
实验证明本药可使伤口的pH值由8左右降低到7.5左右,对伤口起酸化剂作用,伤口pH值8左右呈碱中毒状态,严重影响肉芽组织生长,而pH值在7.5左右时对肉芽组织生长有利”。生肌膏价钱便宜,外敷操作简便,患者痛苦少,易于接受。重组人表皮生长因子外用溶液具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的ONA、RHA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间的作用,结合TDP灯局部照射能加快创面局部血液循环,保持创面干燥,使创面结痂,痴下表皮能有效生长,促进创面愈合。