二甲双胍是2型糖尿病最常用的一线口服降糖药，英国研究发现，使用二甲双胍强化控制血糖可以减少超重糖尿病患者相关终点事件、死亡及脑卒中的发生，并能减轻体质量，较少出现低血糖，二甲双胍普通片已经在社区糖尿病患者中广泛应用。

二甲双胍片用于临床已经有半个多世纪了，由于其能增强胰岛素的敏感性、促进外周组织对血糖的利用、减少肝糖原的输出、抑制肠道对糖的吸收等作用，给肥胖型的2型糖尿病患者带来很大的收益。但是二甲双胍普通片生物利用率低，对胃肠道粘膜有强烈的刺激作用，而且二甲双胍普通片每天需要服2～3次，患者容易漏服，这些特点也影响了它的使用效果。所以，近年来不同厂家的二甲双胍缓释片相继进入临床，同时国内外关于二甲双胍缓释片的临床试验也在不断进行。大量的研究表明，二甲双胍普通片与二甲双胍缓释片的生物利用度和生物等效性是相同的，而且二甲双胍缓释片在降低低密度脂蛋白方面、少不良反应和医从性都优于二甲双胍普通片。为此，专家对社区50名2型糖尿病患者应用了二甲双胍缓释片治疗。本研究的结果表明，二甲双胍缓释片确实能明显改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白，使患者获益。所以，二甲双胍缓释片适合在社区使用。

体会：①社区医生与患者聊天的过程中发现，有部分患者认为吃的药片越少表示自己的病情越轻，所以要他们增加药量较难，所以用二甲双胍缓释片1000mg，1次／d。患者更容易接受，有利于空腹血糖的控制。②二甲双胍缓释片的消化道反应较少，患者也更容易接受。③每天l～2次的用药患者漏服的情况很少，也是有利于血糖控制的。所以，二甲双胍缓释片的研制给我们社区医生和糖尿病患者提供了更多的帮助。