胰岛素的作用很多,其中降低血糖作用最为重要。糖尿病患者如果没有按照医生嘱咐,胰岛素用量较大,就会发生低血糖反应,出现惊厥、昏迷,甚至胰岛素休克。胰岛素用量不足,则不能控制血糖。如果儿童糖尿病患者胰岛素应用不适当,就会严重影响患儿生长发育。下面就介绍一种胰岛素的正确使用方法及使用时应注意的问题。
诺和灵胰岛素是诺和诺德公司生产的人胰岛素,有四种剂型:诺和灵R是短效胰岛素,诺和灵N是中效胰岛素,诺和灵30R是百分之三十短效胰岛素和百分之七十中效胰岛素混和,诺和灵50R是短效胰岛素和中效胰岛素各占百分之五十。为的是不同患者可以根据具体情况自由选择不同制剂使用。
目前多数学者主张空腹血糖长期在10.0mmol/L以上,口服药不能控制者就应尽早使用胰岛素。为了使病人能很好掌握诺和灵(人胰岛素)的应用方法和剂量调解,做一个简单介绍。
1 诺和灵笔如何排气:新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会缺少4~6单位。方法是将剂量环拨到零位,笔尖向上,轻弹笔身,使气体上浮。然后拨动剂量环,拨一下(1单位),推键一次,如此反复,直到针尖有液体流出为止。
2 诺和灵笔芯最后剩下30单位时,如何计算剂量:悬浮型诺和灵笔芯中有一个小玻璃球,是供注射前摇匀胰岛素用的。当诺和灵低于30单位时,药液面低于窥窗上缘,药液看不清,此时若用力推注,小玻璃球就可能损坏推进键,许多病人不敢再用,就把这30单位的诺和灵丢弃浪费了,价值4.8元。为此,可用B.D胰岛素专用注射针,从诺和灵笔芯针头端插入,抽出剩余的药液,注入新的诺和灵笔芯中,或者用B,D针直接注射剩余的诺和灵。由于正规胰岛素与诺和灵含量不同,前者1毫升为40单位,后者1毫升为30单位,可按照B.D针l单位(1小格)等于诺和灵2.5单位计算,如某病人须用诺和灵12.5单位,如用B.D针注射,给5单位就够了。
3 诺和灵针头可使用多次:我们的经验是一个针头平均可用20次,只要不折不堵就可以用。说明书中写到,每次注射完后,应将针头拿下,以防止因温度变化引起液体外溢。但若每次拿下针头,就需每次排气,至少浪费胰岛素1个单位,价值0.27元,而且容易污染。只要把诺和笔放在冰箱冷藏,不受温差影响,胰岛素就不会外溢。只需在使用前拿出来用双手加温,防止结晶生成。
4 诺和灵注射针头是不用酒精消毒的:因针头本身有一层硅的保护膜,注射时能减轻疼痛,用过一段时间以后更换一个新的针头即可。如果用酒精消毒针头注射时反而产生疼痛感,而且针头本身就是无菌的,消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤一定要消毒,等酒精挥发干之后再注射胰岛素。
目前来说,胰岛素仍然是治疗糖尿病,控制糖尿病病情发展的最有效药物之一。因为患者对胰岛素存在着多种顾虑,或是担心产生依赖性或是担心费用过高,所以了解如何正确使用胰岛素就显得非常重要。这既是为糖尿病患者控制病情考虑,也是为了让患者正确使用胰岛素,防止出现意外,降低花费,希望对糖尿病患者有所帮助。