中药以其天然、不良反应小和疗效好而赢得全世界的青睐。然而近年来,对应用中药时出现的异常现象甚至致死的报道亦逐渐增多,尤其关于龙胆泻肝丸、当归四逆汤、甘露消毒丹、防己黄芪汤等,含有马兜铃科属关木通、木防己的中药肾损害的报道,引起了国内外的极大关注,使得中药的安全性问题日益受到广泛的重视。
中药亦是药,和西药一样有毒副作用。从宏观角度看,中药之治病多是以其药性之偏来纠正人体阴阳的偏盛偏衰,寒凉药能清热,但易伤阳;热性药可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪,但能伤正气;滋补药固能扶正,但有恋邪之弊,那种认为中药完全无毒副作用的观念是不科学的。
中药对糖尿病肾病的治疗疗效确切,但是作为患者只有做到以下几点,才能利用中药好的疗效,避免其肾毒性:
1 不能“恨病吃药”,导致中药的剂量过大。从所报告的致肾损害病例看,绝大多数是由于使用了大剂量或超大剂量中药所致。
2 找正规糖尿病专科医生诊治。专科医生会在中医理论的指导下坚持辨证论治,合理地使用中药治疗糖尿病。肾病,严格掌握药物的用量及疗程。谨慎使用肾毒性药物——特别是目前已有肾毒性定论的马兜铃科属中药。中医的特点是辨证论治,中药的生命力就在于用中医理论指导下的辨证施治。但是,近年来有些医者往往忽视中医理论,而是简单地按照西医西药的思维方式去使用中药;或者迷信单方秘方,不加分析盲目地使用中药或者中成药,结果引起严重的不良反应。
3 注意自己是否为特异体质。少数过敏性体质及特异性遗传患者对药物的反应与众不同,其出现肾毒性往往与药物的药理毒性及用法用量无关,完全由患者本身体质所致。患者应对医生说明病史和体质情况,加强对所服药物的监管,如有不适,及时停药,及时检测,早期发现肾损伤。
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