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糖尿病的药物治疗方法应遵循什么原则?
文章来源:未知 时间:2011-12-02 09:44 点击:

传统的治疗多是单纯用西药或单纯用中药或混合应用。单纯用西药虽然降糖快,但容易反复且副作用大,单纯用中药降糖作用很慢,所以目前某些厂家和糖尿病专科多采用中西药渗在一起,虽然打着纯中药的旗号,短期内有降糖效果,但达不到整体调节的目的,这就是临床上许多病人吃得也是中药,但血糖仍反复的根本的原因。

治疗糖尿病,教育心理疗法是统帅,饮食疗法是基础,运动疗法是手段,药物疗法是关键,自我病情监测是保证,饮食-运动-药物互动治疗是选择。目前药物治疗仍是重头戏,但药物治疗一定要掌握要点。

药物剂量:为了减少副作用,避免中毒,多数药物都会标明每日最大服用剂量。不少患者服药超过了每日最大服用剂量,实际上,超限服用只会增加副作用,并不增加疗效。药物的减量或加量应遵照医生的医嘱,不要自己随意决定减量或加量。

对症用药:众所周知,血糖高应服用降糖药,但是否对症往往被忽视,从而造成治疗过错。服用磺脲类药可刺激胰腺细胞分泌更多的胰岛素,本来体内胰岛素就多,如继续分泌的话,将会使胰岛素更多,而且会加重胰腺负荷,长此以往可导致胰腺功能衰竭。如果胰岛细胞已丧失分泌胰岛素功能,此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此,建议在决定选用磺脲类药时,应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂。

联合用药:联合用药可使每单药的选用剂量减少,副作用也减小。有的单药间有互补性,能更好地适应患者多变的病情。常用的联合疗法,如磺脲类+双胍类或糖苷酶抑制剂、双胍类+糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂。联合用药的一般原则是:“一种药加倍,不如两种药搭配”,同类口服降糖药不宜合用,否则增加的主要就是副作用了。

治疗特点:(1)降糖快作用强,远期疗效稳定可靠;(2)迅速消除乏力酸困,皮肤瘙痒,四肢麻木,视力昏花等并发症,恢复肾功能;(3)康复后不再服用任何药物。在临床应用后,收到了前所未有的理想效果。不论病程长短,病情轻重。一般1-2个月即可明显见效,三个疗程即可达到标本兼治的理想效果。

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