明明吃了降糖药,餐后血糖却居高不下,因为,这些有明显肥胖及胰岛素抵抗的2型糖尿病病人,选药不当,如优降糖,是引起2型糖尿病病人餐后高血糖下降不明显的重要原因。
如果2型糖尿病病人有早相胰岛素分泌功能缺陷或外周组织(脂肪、肌肉)摄取葡萄糖的能力下降,容易造成餐后高血糖。
优降糖虽然降糖作用比较强,但改善早相胰岛素分泌功能较弱,不能有效地控制餐后高血糖,而且会使胰岛素不适当地延迟分泌,有时会引起餐前的低血糖,尤其对于老年人和合并肝、肾功能不全的病人,更易发生。
对于餐后血糖升高明显的病人在选用胰岛素时,如不恰当地选用中、长效胰岛素,餐后高血糖也不能得到有效地控制,应首选起效快、作用时间短的短效或速效胰岛素。对空腹和夜间高血糖患者,由于其基础胰岛素分泌不足和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加,进餐后的血糖则更高,对此类患者治疗可能需要多次胰岛素注射配合口服药物治疗。
达美康缓释片恢复胰岛素生理分泌,其活性成分缓慢释放,一天只需要服一次,白天血药浓度较高,能够有效控制三餐后高血糖,从而避免夜间低血糖。