雷米普利是一种新型的非巯基血管紧张素转换酶抑制剂前体药物,通过在肝脏水解成有活性的血管紧张素转换酶抑制剂而发挥降压作用。替米沙坦是一种新型的血管紧张素受体阻滞剂,通过抑制Ang11引起的血管收缩和血压升高,从而达到降压目的。本组资料显示雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病,在UMA与血压方面,3组患者治疗前后均有显著性下降;而在Ccr、BUN及K浓度方面,3组患者治疗前后均无明显改变。
该治疗方法具有较好的安全性与有效性。血管紧张素受体阻滞剂可以弥补血管紧张素转换酶抑制剂所导致的缓激肽积聚,后者可能在血管紧张素转换酶抑制剂降血压及降尿蛋白的疗效中发挥一定的作用;
另外二者合用可以更加完全地阻断RAAS,克服血管紧张素转换酶抑制剂治疗时Ang1I的逃逸现象和不能阻断血管紧张素转换酶旁路系统的不足,从而发挥更全面的治疗效果。