糖尿病患者在治疗过程中,饮食的控制相当重要,不论是否使用胰岛素治疗,饮食疗法都是治疗糖尿病的基础。因此,向患者讲解坚持饮食疗法的重要性,如何正确控制饮食。由于肺结核病人需供给足够营养的特点,遵循总热量要比单纯糖尿病高的原则,进行计算配餐。由于糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,血糖高、抵抗力低下,为各种细菌的生长繁殖创造了机会,易产生各种感染。
因此,做好患者口腔和皮肤护理,积极预防口腔炎和压疮的发生,女性患者应保持外阴部的清洁。另外,酮症酸中毒时常并发休克、心律不齐、脑水肿、急性肾衰、严重感染等,如遇上述情况,除与医生积极配合治疗外,应采取相应的措施,加强护理,以免原有病情加重。
向患者及家属宣传本症既是可以预防的,也是可以逆转的,并将预防的具体措施告诉患者及家属或周围的糖尿病患者。主要包括:
(1)积极预防感染,特别是急性感染,因急性感染是诱发本症最常见的原因。
(2)合理控制饮食,勿进餐过量的脂肪食物,主食量绝非越少越好,以免饥饿性酮症的发生。
(3)1型糖尿病患者不要随意减量或中断胰岛素治疗,2型糖尿病患者要根据具体情况如活动量、饮食等,随时调整胰岛素的剂量,以保证体内有足量的胰岛素。
(4)糖尿病一旦出现尿酮阳性时,应及时检查并积极接受治疗。
(5)尽量避免精神过度紧张或严重刺激造成的应激状态。
(6)遇有外伤、骨折、急性心肌梗死、脑血管意外等情况时,应及时治疗。
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