在患者入院时就展开心理护理,患者均受到热情周到的接待,护理人员与患者交谈时语速稍缓,态度和蔼,语言柔和,特别注意重复解释工作以适应老年人的特点。在进行压疮护理、翻身、擦浴时注意保护患者,使患者感到亲切、被尊重、被重视。主动与家属沟通,讲解全方位护理对患者压疮愈合的重要性,取得亲属的情感支持护理。出院时做好出院指导,向患者及家属交代注意事项,教会糖尿病饮食控制方法,快速血糖仪和尿糖试纸的使用方法,以及压疮的预防和护理特点等,防止压疮复发。
清除脓性坏死组织后,用3%过氧化氢溶液清洗创面,再以生理盐水清洗创面;用无菌注射器抽取丁胺卡那霉素消毒创面;红外线照射创面;再喷洒济安舒能4~5次/d。
压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。老年人新陈代谢率低、产热少、免疫功能衰退及营养不良等因素增加了创面愈合的难度。另外,糖尿病患者由于组织含糖量高、营养障碍、胰岛素不足,血中自细胞吞噬率、吞噬指数、清菌率下降等因素,易致皮肤感染。因此,需要一种疗效显著的治疗和护理方法。
综合护理措施根据人院评估针对不同患者的不同病情,采取药物、饮食、运动相结合的方法逐一制订控制血糖护理计划,同时根据患者入院时所做的营养状况评估,结合个体情况制定饮食计划,来保证患者进行科学合理的糖尿病饮食,从而有助于糖尿病压疮创面的愈合。本研究证明对于老年糖尿病患者而言,心理因素的作用不可忽视,通过各种有效的措施来减轻患者的心理压力,保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心,都有助于构建和谐的护息关系,从而提高临床疗效。
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