糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，可导致肾功能减退甚至肾功能衰竭，也是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。所以，做好早期监测糖尿病患者的肾脏功能，并及时掌握肾脏功能损伤程度的动态变化，积极治疗，对改善患者预后具有重要意义。糖尿病肾病监测标志物主要分为内源性和外源性两大类，内源性标志物容易受肌肉含量、感染、炎症和肿瘤等的影响，不能准确反映肾小球滤过的功能状态汐源性标志物，常作为监测肾小球滤过功能的金标准，但其操作繁琐易造成放射性污染，临床常规不宜应用。

测定方法和仪器

所有糖尿病肾病患者和健康体检者均为早晨空腹静脉采血3-4ml送检，同时留取尿液，记录24h总尿量，混匀后取尿液标本3ml送检。Cys-c检测采用乳胶颗粒散射比浊法测定，试剂盒由宁波美康科技有限公司提供；血肌酐(Set)、尿肌酐采用肌酐酶法测定，尿素氮(BUN)检测采用尿酶一谷氨酸脱氢酶法测定，试剂均由上海科华东菱诊断用品有限公司提供。各检验项目均由AU-2700全自动生化分析仪测定。

糖尿病肾病是糖尿病患者严重的微血管并发症之一，有许多糖尿病患者后期发展为肾功能衰竭，需要肾透析，后果非常严重。根据美国疾病控制中心统计资料显示，糖尿病肾病占糖尿病总人数的67％。所以寻求适宜的糖尿病肾病早期诊断指标非常重要。Cys-C又称半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白c，无组织学特异性，几乎机体内所有的有核细胞均能产生。Cys—C不受性别、年龄、炎症、血脂、饮食以及肝脏疾病的干扰，能够自由通过肾小球滤过膜，且在近曲小管被重吸收和降解，不再重新进入到血液中，是反映肾小球滤过率的理想标志物。大量临床研究发现，采取有效治疗措施实施干预，70％的糖尿病肾病病人只停留在1～2期中，甚至长达数十年也不发展为临床糖尿病肾病。