胰岛素抵抗是指胰岛素效应器官或部位对其生理作用不敏感,对一定量胰岛素的生物效应反应低于预计正常水平的一种病理生理状态。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要基础,并始终贯穿于其发生、发展的整个过程,也是目前临床Ⅱ型糖尿病治疗所面临的难题,改善胰岛素抵抗状态对糖尿病治疗具有重要意义。
小檗碱的降糖作用与促进胰岛B细胞再生和功能恢复有关,通过实验动物的病理学检查,观察BBR对糖尿病大鼠胰岛B细胞的影响发现,3BR有促进胰岛B细胞修复的作用。考虑其作用机制是:可对抗注射葡萄糖引起的血糖升高,抑制肝脏糖原异生和/或促进外周组织的葡萄糖酵解而产生降血糖作用;有抗升糖激素作用,并能促进胰岛B细胞再生及功能恢复;
Ⅱ型糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,其病变可累及肾小球、肾小管、肾间质和肾血管。肾小球微血管病变所致的肾小球硬化,是其特有的病理改变,威胁糖尿病患者的生存。目前大多数学者认为尿液微量蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,替代尿总蛋白作为早期肾脏疾病诊断和监测指标。
糖尿病肾病是危及糖尿病患者生存的主要并发症。定量检测Ⅱ型糖尿病患者尿中的微量自蛋白浓度,可以尽快发现Ⅱ型糖尿病患者的肾脏损害,还可以为Ⅱ型糖尿病的治疗提供疗效指标。
尿微量蛋白的检测对Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有重要临床诊断价值。Ⅱ型糖尿病人由于长期的高血糖使非酶糖酰化速率增加导致组织缺氧血液的粘滞度增高,引起肾血管动力学改变,是肾小球处于高过滤状态,引起肾损伤。本文研究发现,Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白定性阴性的患者,尿微量白蛋白的阳性率占54.6%,证明肾脏已有损伤,因此不能以尿蛋白定性作为Ⅱ型糖尿病肾病的筛选指标。