黄连素有与二甲双胍相似的增加胰岛素敏感性作用。运用黄连素联合格列齐特有效促进胰岛B细胞的再生,恢复胰岛功能,增强胰岛素的敏感性,取得了优于单用格列齐特治疗2型糖尿病的疗效。有研究在应用磺脲类药物治疗Ⅱ型糖尿病的基础上A组加用黄连素口服,B组加用二甲双胍口服,两组治疗后空腹血糖均明显下降P<O.05,血胰岛素、胰高糖素及C肽水平均下降。两组同样能使病人周围组织胰岛素受体的敏感性增强,从而降低了血糖,尤以餐后血糖降低更明显。
糖尿病致脂肪肝的发病机理至今尚未阐明,下列因素可能与本病有关:2型糖尿病存在多种代谢紊乱,往往伴随着脂代谢异常,即血甘油三酯、极低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,使肝细胞内甘油三酯过度沉积而形成脂肪肝。2型糖尿病尤其伴肥胖者,由于胰岛素抵抗致糖代谢障碍、脂肪动员增加、游离脂肪酸释放相应增加,一方面肝细胞对其摄取及用于合成甘油三酯相继增多,造成肝内脂肪蓄积;另一方面,游离脂肪酸的“脂毒性”加重了胰岛B细胞的损害及IR,形成恶性循环。
因此,IR可能是糖尿病并脂肪肝的共同发病基础。遗传易感性与其发病关系也非常密切。非酒精性脂肪肝本身就是一种胰岛素抵抗状态,胰岛素抵抗不仅见于具有糖、脂等其他代谢紊乱的患者,亦见于体重和血糖正常的非酒精性脂肪肝患者。