一、携泵期护理
1.血糖监测严密监测并详细记录患者血糖,并指导患者配合并学会自测血糖,鼓励并督促坚持。携泵后最初3d三餐前后及入睡前密切监测血糖水平,3d后视血糖状况每天监测3~4次,1周以后每周测量3次。
2.皮肤护理严密观察输注部位有无发生红肿、压痛、瘙痒、硬结、贴膜过敏、脱出以及导管内回血等现象,如有发生,应即刻更换注射部位。每5~7d更换新的软管,新的穿刺部位与原部位相隔2~3cm以上。置管时严格遵守无菌操作,预防感染。
3.安全管理每天检查并记录胰岛素泵的运行情况,是否有仪器故障、药液用完、电池贮电不足、输注管道折叠、堵塞、渗漏、针头脱落等情况发生。
4.健康教育根据携泵前病情评估,有针对性的对患者和家属进行健康教育,充分调动患者对自身健康管理的积极性,提高患者自我管理的信心,与能力,使其有能力进行遵嘱服药、饮食控制、规律生活、血糖监测、自己能识别胰岛素泵的异常信息以及对高、低血糖的预防和处理。并经常评估教育效果。
二、摘泵后评估评价
两组患者携泵前后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、不良反应、胰岛素泵故障情况,并以问卷调查方式评估规范化护理效果,问卷采用糖尿病控制状况评价量表,评估患者糖尿病控制及疾病知识掌握情况。