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胃转流手术治疗糖尿病前景如何?
文章来源:未知 时间:2012-01-05 17:54 点击:

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,按照食物是否通过分为两部分消化道区域:①食物转流区,即大部分胃、十二指肠及近段空肠,为一盲段消化道,此部分消化道无食物通过;②食物流经区,即远段空肠及回肠,此部分消化道提前接纳食物。

手术机理

多数学者认为:胃转流手术术后胃肠道内分泌激素对糖代谢的调节作用是手术治疗糖尿病的机制之一,即肠道神经内分泌学说——胃转流手术改变了食物的流向,通过肠道——胰岛轴,调节胰岛内分泌功能,提示胃、十二指肠和空肠上段是否接触食物与糖尿病病情的改善相关。

目前,关于胃转流手术术后肠道神经内分泌功能的变化已经成为国内外学者的研究热点。详细机制为:未完全消化的食物通过食物转流区较早地刺激远段小肠,通过肠道——胰岛轴,诱导肠道内分泌细胞增加分泌肠源性内分泌激素;肠源性内分泌激素作用于胰岛,促进胰岛再生、增生,调节胰腺内分泌功能。

手术治疗糖尿病在我国尚属初步开展,已有了初期开展的良好开局。

结论糖尿病患者一经诊断,就需终身服药、定期复查。而通过糖尿病的常规治疗来长期维持血糖的控制是相当困难的,患者很少能坚持低热卡饮食和减轻体重。口服降糖药物有一定的限制并伴有不良反应,而患者长期用胰岛素治疗的依从性也较差。与此相比,手术治疗具有它的优点:首先,Ⅱ型糖尿病患者可不必长期控制他们的饮食;其次,手术治疗减少了终生治疗的费用。

胃转流手术来自经典的BillrothⅡ式胃大部切除术。在此基础上,治疗糖尿病的胃转流手术创伤小、操作简便且并发症少见。患者术后胰岛素敏感性恢复、血糖保持正常。通过手术,还可防止糖耐量进一步降低,降低了糖尿病的死亡率。相信随着基础和临床研究的不断深入,更多的糖尿病人将由此走向健康人生。

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