1、心理护理
调整心态,进行角色的转换,使用通俗易懂的语言,做好解释工作,消除焦虑。紧张的情绪本身可产生一种应激的反应会使血糖升高,失眠抵抗力下降等这些反应可影响治疗效果,要注意心理变化,及时给予疏导。
2、术后病情的观察
观察病人神志变化,给予吸氧、生命指征测,血压波动在正常范围内。胃管、腹腔引流固定在床旁,低于腹部40cm处,保持引流通畅,观察其颜色、量、性状。术区用白布自做的腹带包扎,以便观察伤口渗血、渗液情况。
3、术后当日至术后第5天血糖的调控
术后当日至第五天病人禁食水、胃肠减压,能量的供给要靠输液。此时血糖的调控非常重要,根据血糖植,用普通胰岛素静滴来调整,24h持续输入,保证静脉输液通畅。术后要使用可调输液器输液,当病人翻身、坐起、下床活动时均不用重新调整输液速度,做到均速输入。若病人出现面色苍白、大汗、烦躁不安等考虑低血糖,应停用胰岛素。每天在同一地点、同一时间、同一种血糖仪、专人测量血糖。
4、饮食护理
术后第5天病人排气,拔除胃管,开始进饮食。饮食少量多餐,观病人无不适,逐渐加饮食量。饮食以高蛋白、高维生素、低糖、适量脂肪为主,如水产类、鱼类、鸡汤、蛋类、面条、米饭。
5、出院指导
教会病人记录每天血糖值、胰岛素量、饮食量。保持正常的生活方式,及正确的饮食习惯,帮助患者制定食谱,督促坚持执行,注意营养搭配,定时定量。参加家务劳动,适当运动,循序渐进地锻炼。