发生危及生命的糖尿病急性并发症,如合并酮症酸中毒(血糖>14mmol/L即250mg/dl,并有尿酮阳性或酮血症)、高血糖高渗性昏迷(意识障碍或昏迷、血渗透压升高,严重的高血糖,一般超过22.2mmol/L即400mg/dl)、乳酸酸中毒等。这些急性并发症死亡率高,能否抢救成功与治疗是否及时直接相关。
初发的胰岛素依赖型糖尿病,又称1型糖尿病。这种糖尿病患者多为30岁以下,起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗。住院的目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。
非胰岛素依赖型糖尿病患者需要胰岛素治疗时,也宜住院学会监测病情,掌握胰岛素治疗方法。
长期高血糖、治疗效果差者也需要住院,以了解为什么血糖控制不好。
合并其他病变如肺炎、严重上感、急性胆囊炎、脑中风、发烧、腹泻、足溃疡、坏死等。
需要行手术治疗的患者应该住院,即使是小手术,也应住院治疗、观察,这有利于控制糖尿病和手术后的恢复。患有严重的糖尿病并发症需要住院监测并加强治疗,如眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻等。
如有条件,新发现的患者宜短期住院,目的为全面检查,了解有否糖尿病并发症和其他病变学会观察病情,掌握糖尿病基础知识,观察治疗效果。
糖尿病治疗过程中频繁发生低血糖者。
血糖、血压未得到良好控制的糖尿病人。
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