正常的血糖波动是一种生理现象,正常人拥有精密的血糖调节功能,血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L,不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷,导致血糖调节机制受损,因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差,而且随着病程进展,胰岛β细胞功能日益衰竭,胰岛素分泌更少,餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。对此,糖尿病专家提醒,糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者,应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖,减少血糖波动;另一方面还能保护胰岛β细胞,延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物,在餐前即刻注射,能够有效降低餐后血糖,同时它从体内清除速度更快,可减少下餐前低血糖的发生。此外,专家还特别提醒,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以要改善血糖波动,就需要从各方面去调节。
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