自我管理的理论基于社会认知理论的自我管理教育方法。提高I型糖尿病患儿的自我管理能力，主要是通过让I型糖尿病患儿学会确定目标和解决问题，进而提高其完成各项活动的自信心怛。自我管理方法包括设定目标、自我监督、减少负性刺激、激励、社会支持、示范及练习几部分内容。

1.设定目标

自我管理的首要步骤是目标设定。I型糖尿病患儿自我照顾和自我约束能力较差，因此在设定目标时目标不能过高，过高的目标会使患儿失去兴趣及信心。在设定目标时应根据每位患儿的具体情况分析其存在的主要问题并设定个体化的目标。设定目标的过程中应尽量让患儿及家长参与其中，如在制定自我血糖监测的目标时，可以先学会目测尿糖及尿酮体，再学习如何自测血糖。实施目标后应及时与患儿及家长进行沟通，根据反馈，对目标重新调整，确立新目标。

2.自我监督

让I型糖尿病患儿学会在目标实施过程中对自己的行为进行监督。家长可以让I型糖尿病患儿在目标实施过程中对自己的行为进行记录，可以是糖尿病自我管理日记，或者是填写一些图表来进行观察和记录。通过这些记录，患儿可以意识到自己问题所在并进行相应的调节。如患儿在饮食控制过程中，让患儿记录每日摄入的各种食物及量，从而监测是否存在摄入过量或不足，以及发现导致该行为发生的原因。

3.减少负性刺激

负性刺激会削弱I型糖尿病患儿自我管理的能力及行为。在饮食控制过程中，应告诉家长减少在家存放甜品等零食，减少带患儿去食品店，避免在患儿面前吃零食等措施来减少负性刺激。胰岛素注射及血糖监测等操作的不便及操作过程中产生的疼痛也是一种负性刺激，对于经济条件较好的家庭，建议使用动态血糖监测、胰岛素泵等方法来减少负性刺激]。

4.激励

激励是I型糖尿病患儿在自我管理过程中的重要组成部分。患儿在自我管理过程中需要不断得到激励从而强化其行为。家长应及时对患儿的良好表现予以肯定，并给予一定的奖励。激励可以是精神的也可以是物质的，如告诉患儿如果能坚持每天按时注射胰岛素就奖励暑假出去旅游等措施，在给予奖励的同时也增加了患儿与大自然接触，增加运动的机会。

5.社会支持

国外对于社会支持与自我管理的研究显示，社会支持与自我管理呈现中度正相关，尤其对于I型糖尿病患儿，其饮食行为最易受到社会支持的影响j。国内对于社会支持和某些慢性病的研究也表明，社会支持可以提高治疗效果和患儿的生活质量j。寻求和建立社会支持，通过成立儿童糖尿病基金会等组织，建立糖尿病患儿论坛等方式借助社会的力量帮助糖尿病患儿及家庭。

6.示范及练习

示范及练习是自我管理操作系统的实践性过程。通过示范及练习，可以使I型糖尿病患儿掌握相应的操作技能，如正确的胰岛素注射方法。由于糖尿病患儿年龄较小，学习能力相对较弱，需要反复示范及多次练习以帮助其掌握正确的操作方法。在自我管理过程中需注意的是，糖尿病患儿年龄较小，自控能力及自我管理能力较差，因此在糖尿病自我管理教育过程中，应让家长(包括父母及照顾患儿日常生活的亲属、保姆等)一起参加各种知识的学习，使家长掌握更多的糖尿病相关知识，在日常生活中对患儿进行教育及监督，有利于糖尿病自我管理教育的贯彻及执行。