I型糖尿病患儿的自我监测的指导自我监控主要监控血糖、尿糖及一些生理上的感觉。于人院一天内教会患儿或家属烧尿糖及结果的判断。每日尿糖总量通常与代谢紊乱程度相一致。因此也是判断治疗控制程度的指标之一。我们采用本院配制的班氏液,用过的输液器的滴管分别为班氏液及尿的滴管,每天分七段烧尿,即j餐前半小时、三餐后两小时及睡前。(方法取干净试管一只,加1O滴班氏液在酒精灯上烧开后加1滴尿再烧开,观察所烧的颜色变化。)了解血糖的正常值,血糖控制的理想标准是:空腹在4.4~6.1mmol/L,餐后两小时4.4~7.0mmol/L。人院3天后懂得低血糖的表现及处理。告诉患儿及家属,在调整胰岛素的过程中,很可能出现低血糖。低血糖的表现有头昏、眼花、心慌、胸闷、出冷汗、饥饿、四肢乏力,严重时可出现昏迷,危及生命。一旦出现低血糖时,立即进食糖水、饼干等,严重的要到医院进行抢救。逐渐介绍一些糖尿病的发生、并发症等知识,以增强自我保护意识,如身体感觉不适,应如何尽快给予处理。
I型糖尿病患儿的胰素治疗的指导胰岛素有多种类型,根据患儿的不同情况使用不同的胰岛素;教会认识胰岛素的类型、注射方法、剂量、部位、时间及注射后可能出现低血糖反应及处理。胰岛素的剂量不能随意调整,注射部位要经常更换,根据使用胰岛素的种类不同,选择不同的注射时间,短效胰岛素在餐前15~30分钟皮下注射,中长效胰岛素在餐前1小时皮下注射。有条件的患儿家庭可购买微量血糖仪并教会使用,通过尿糖、微量血糖的结果了解病情,如有异常,应及时就医,以调整胰岛素剂量,避免酮症酸中毒等严重并发症发生。