饮食指导通过以上调查,控制患儿的饮食最难,也是患儿及家属最烦恼的问题,l周教育后依然没有很大的改善,往往血糖控制不好是因为患儿“偷吃”和家长的“宠爱”。爱零食,是儿童的天性,要经过反复多次强化教育。糖尿病应按要求定时、定量食用,不宜吃含淀粉高的食物,禁食蔗糖及含糖饮料、甜点心。发育中的幼儿,需要充分摄取食物与均衡的营养素I2]。所以在安排糖尿病儿童饮食时,必须注意这个问题,每天进食热量在10002000kcal(1cal=4.2J)之间。儿童的饮食治疗不是单纯的控制食量,而应该是计划饮食,决定每天供给糖尿病儿童的饮食热量的依据包括:1)儿童的年龄;2)胖瘦程度;3)活动量大小;4)平时饮食习惯来决定,鼓励少量多餐的饮食习惯。另外儿童对蛋白质需要量较大,可占总热量的2O为宜。同时,在饮食计划中应注意维生素及微量元素的摄人。确定一天所需的热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物,并根据三餐后两小时血糖确定每餐食量。在调整血糖过程中,需经常监测血糖,受皮肉之苦,医务人员要做许多解释工作,但患儿还是不乐意采血。这就要求医生、营养师对每餐胰岛素剂量及饮食量估计准确,使患儿少受皮肉之苦,减少恐惧心理,最大程度地配合治疗。
出院后的保健出院前发给糖尿病饮食单,按要求进食;要求保持情绪稳定,生活规则;按时用药并注意药物副作用,如出现不适及时就医;注意保暖防寒,预防呼吸道感染;定期复查。