无蛋白尿的I型糖尿病妇女在妊娠期间发生先兆子痫的危险性为普通孕妇的5倍。这证实以往关于I型糖尿病增加先兆子痫危险性的研究研究证实妊娠前有糖尿病肾病更增加这种危险性。妊娠前和妊娠中检测尿微量白蛋白能较好地预测先兆子痫的危险性。
糖尿病孕妇发生先兆子痈,在多种高血压标准中,选择妊娠末期与基础舒张压的增加值为标准。若单独使用血压水平则可能包括一些原有高血压而妊娠期间血压变化不大的患者从另一方面来讲,单独使用血压增加为标准将不影响大多数血压正常孕妇的妊娠预后。
因为每一个高血压及先兆子痫标准均有缺陷,不可避免有一些折衷除了肾脏病变,初产、视网膜病变、糖尿病病程和血糖控制程度均为先兆子痫的独立危险因素母亲年龄、教育程度、原发性高血压和接受妊娠前教育与先兆子痫无关最近一项瑞典的研究报道出现先兆子痫的糖尿病孕妇妊娠初期HbA较高。另一项在美国的研究显示HbA水平超过8%增加先兆子痈危险性。
降低先兆子痫危险性,但详细关系并不清楚的研究显示:通过调整初期HBA水平和另一些有统计学意义的混合因素,可以减少先兆子痫危险性0.6倍。妊娠后期改变并不显著影响先兆子痫的危险性有许多原因使建议糖尿病孕妇进行孕前咨询,最重要的是高血糖增加胎儿畸形的危险。HbA水平与先兆子痫危险眭相关,提示年轻的糖尿病妇女妊娠前进行合适的咨询是非常必要的。
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