糖尿病病人的基本治疗措施主是饮食控制,不论糖尿病类型,病情轻重,有无并发症,是否用药物治疗,都应长期严格执行。脑梗塞患者一些伴有吞咽困难的,进餐要准时、定量,保证供给所需要的热量,以调整代谢率乱,有利于血糖的控制。
对昏迷或由于脑组织的定位病变影响咀嚼、吞咽功能的患者,应予留置胃管,鼻饲流质,同时协助营养师改进食物,如在流质中加入菜汁或果汁,保证患者的能量与营养的供给。糖尿病合并脑梗塞患者需长期卧床,易造成便秘而排便困难,应食用高纤维食物,既可软化大便,又可减慢吸收,还可通过减少肠激素,减少胰岛素释放及增加周围组织对胰岛素的敏感性。
病情注意患者生命体征的变化,瞳孔的改变,如患者出现瞳孔不等大,并有呼吸节律的改变等则应考虑脑疝的发生,如呼吸有烂苹果的气味,应考虑酮症酸中毒的可能,如在使用胰岛素或降糖药后发生心慌、出汗、心燥、昏迷,应考虑低血糖,如发生上述情况,应立即报告医生,以便及时处理。
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