应用胰岛素的护理脑梗塞患者急性期一般都需要使用胰岛素控制血糖,对使用胰岛素的治疗者,应在抽取前认真核对医嘱,严格计算所需胰岛素的剂量,一般在三角肌及臀部、大腿外侧进行。注射部位要常改变,如多次注射同一部位,可产生皮肤硬结,甚至溃烂,脓肿形成,更不应在有硬结或皮下脂肪萎缩的部位注射,以免影响胰岛素的吸收,刺入后要回抽,确认不在血管内方可注射。加强口腔护理,如昏迷病人每天早、晚各1次口腔护理,可自理病人应保持口腔清洁,饭后漱口,避免口腔溃疡发生。
预防感染控制感染,加强康复护理是糖尿病合并脑梗塞恢复的关键。注意皮肤的护理,由于糖尿病患者的病理生理特点,并发脑梗塞患者,抗感染能力差,反应迟钝,做基础护理时要观察患者有无糖尿病大疱及粘膜溃疡,擦浴时水温不宜太热,对感觉障碍的肢体洗浴和热疗时要防止烫伤,因这类病人多合并周围神经变性,多存在痛、温觉障碍,极易烫伤。皮肤烫伤后立即处理,避免继发感染。女性偏瘫或昏迷者应加强尿道口、阴道口粘膜的护理,减少泌尿、生殖系统感染。对小便失禁留置尿管者需要加强护理。
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