随着对糖尿病认识的深入,目前认为理想的血糖控制不仅要力争HbAlc达标,更应注意减轻病人的血糖波动。而在临床工作中发现,血糖控制不良主要是与病人缺乏相关的糖尿病知识、饮食控制不良、不规则用药和未定期监测血糖有关。而病人本身由于接受能力及知识、重视程度的限制,往往需要借助外力督促强化糖尿病相关知识及行为。社区医务工作人员利用天时、地利、人和的优势予以适当的引导,起到重要作用。
通过社区护理干预,糖尿病病人血糖和HbAlc等均有明显的改善。由此可见,长期而稳定的社区护理干预是糖尿病病人有效控制血糖、减少并发症发生率的有效方法。长期的社区护理干预是病人多次获得个体化指导,饮食控制合理,运动适宜,血糖监测正确,从而自护技能得以提高,良好行为得以强化,使糖尿病病人的血糖得到更为有效的控制,提高病人的生活质联系电话、家庭地址。
采用平时随时宣教与定期进行集体系统宣教相结合的方法,进行健康宣教。平时病人就诊时,随时进行宣教,每周定时发送短消息给予相关健康指导与提醒,每月邀请病人参加医院举办的糖尿病知识讲座、糖尿病病人联谊会。
纤维索的摄入给予多样化的食物,提倡商纤维素饮食。食物纤维在人小肠不被消化,本身不能成为能源,但能促进唾液及胃液的分泌,带来饱感,从而达到减食减重的目的。食用纤维能推迟糖及脂肪吸收,制约餐后血糖的急剧上升及胰岛素分泌。
降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,并具有促进胃肠蠕动、防止便秘等多重作用。美国糖尿病协会的食用纤维推荐量为24s8g可溶性纤维,16g非溶性纤维。用高于此推荐量50g,可溶性和非溶性纤维各25g韵高纤维饮食治疗2型糖尿病患者可改善血糖,降低血胰岛索和血脂浓度。