身高与I型糖尿病肾脏病变和视网膜病变的关系不可能只是一个偶然,而很可能是某个可增加发病风险的过程的标志。例如,身高矮小可能继发于肾性骨营养不良,但在我们的研究中,出现微量白蛋白尿的患者和正常尿白蛋白排泄率的患者身高并无差异。我们也不能排除常见遗传因素如等,其与身高和糖尿病并发症均有关系。
曾经认为身高矮小与肾脏病的关系反映了肾单位数目的减少。在innDaine研究中,身高矮小与血糖控制不佳、胰岛素敏感性差、血脂异常等很多危险因素有关。甚至尿白蛋白排泄率正常的患者的胰岛素用量和A1C水平和身高亦相关。DCCT研究同样发现尽管肥胖程度无差别,身材矮小的患者的单位体重内胰岛素用量较高。
两项研究一致表明身高与胰岛素抵抗具有显著相关性,这一研究结果是值得瞩目的,因为胰岛素抵抗,尤其是通路特异性胰岛素抵抗,在糖尿病微血管病变并发症发病机制中的起着一定的作用。宫内及儿童早期生长发育不良可能导致成年期许多与胰岛素抵抗有关的代谢性疾病,因此,这也提出了生长发育,最终身高以及糖尿病并发症可能相关的假说。尽管有出生体重和成年身高具有相关性的报道,然而,不同于其他研究结果,FinnDaine研究并未发现出生体重和I型糖尿病肾病相关。
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