糖尿病患者应当进行相应的护理以及正确血糖血压监测,这样才能在治疗过程中更好的发挥药物的作用,从而把糖尿病治愈。
密切观察病情变化,观察患者意识状态、微循环状态、有无眼眶凹陷、皮肤弹性差的情况;有无口唇樱红、呼吸加深、呼气中有烂苹果味等表现。密切观察出入液量、肢端温度等,以判断脱水程度、酸中毒与休克有无好转。做好心电监护监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
监测血糖、血气及电解质,每2小时测1次血气分析及电解质。注意刚开始用胰岛素时血钾会迅速下降,应根据医嘱见尿补钾。预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱发因素,应注意会阴及口腔清洁,避免着凉、感冒。昏迷者每日2次口腔护理,对留置尿管者,每日用呋喃西林冲洗膀胱2次,以预防感染。昏迷者应2小时翻身1次,建立翻身记录卡,皮肤受压处垫以软枕,以预防褥疮的发生。
健康教育,糖尿病是终身性疾病,特别是Ⅰ型糖尿病多发生在青少年,情绪、环境及家庭因素常影响病情,甚至引发酮症酸中毒。因此,要做好患者的思想工作,树立战胜疾病的信心,讲解糖尿病防治知识,使患者认识到饮食控制、胰岛素治疗的重要性,不随意中断胰岛素治疗。教会患者注射胰岛素的方法,如消毒方法、注射部位的选择、正确抽取方法、注射时间及可能出现的副作用。如出现心慌、手抖、出汗等低血糖反应时应立即进食。定时门诊复查血糖,以及时调整胰岛素用量,预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
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