众所周知，糖尿病分为Ⅰ型糖尿病和II型糖尿病，Ⅰ型糖尿病自然发病过程长达六个时期，多发于青少年发病症状不明显，并且没有较为明确的诊断标准。因此Ⅰ型糖尿病的诊断成为一个难题。

Ⅰ型糖尿病是由胰岛p细胞破坏而致胰岛素绝对缺乏，引起机体代谢紊乱，而致高血糖、高血脂和高酮体血症，同时出现水电解质紊乱和血浆渗透压增高可出现意识障碍甚至昏迷。酮症酸中毒时二氧化碳滞留，呼吸中枢兴奋出现不规则的呼吸深快，呼气中出现特异性气味。

此患者初起为发热，继之腹痛呕吐，而被误诊为阑尾炎、急腹症，接着又误诊为颅内感染。误诊原因主要是对儿童期糖尿病警惕性不高，只追求片面局部症状而忽视对全身症状的综合分析，且病史问诊不详。因此，临床医生对于有呕吐、腹痛、脱水酸中毒患者均应了解有无糖尿病病史，同时应急测尿糖、血糖、血电解质及血气分析。

儿童期起病较急，多数患者常因感染，饮食不当或情绪激惹的诱发而引起，其临床症状可不典型，部分食欲正常或减低，体重减轻得快，消瘦乏力，精神萎靡，对于首次发作的糖尿病开始可仅为发热咳嗽，继之出现恶心、呕吐、腹痛，随之脱水酸中毒和意识障碍，因此易误诊为急腹症和中枢神经系统感染。

Ⅰ型糖尿病疫苗在动物实验中已取得了较好的预防效果，并获得了一些令人鼓舞的结果，有种疫苗已经开始进行临床试验。但同时也应看到，所用疫苗大都为一些自身抗原，自身耐受机制复杂，影响因素甚多，对它的认识仍不够深刻，而有些动物实验也显示这种干预措施存在着潜在加速发病的可能性。

另外，人类Ⅰ型糖尿病发病受多种因素调节，即使针对细胞的自身免疫已启动，并不预示着必定发展为显性糖尿病，可能这种自身免疫会因某些调节因素而停滞于某一阶段，此时外源性给予自身抗原也许反而会适得其反。在诱导型糖尿病自身耐受时，一般倾向于诱导免疫反应由Thl型向Th2型转变，但在体液免疫过分加强后，使疾病最终转归变得难以预料。

由于对Ⅰ型糖尿病的认识不够深刻，诊断标准不明确，再加上病情发展缓慢，准备期长且无明显症状，患者不够重视等因素，致使Ⅰ型糖尿病具有较高的误诊率，这一问题应该得到医务人员以及有家族糖尿病史者的注意。