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诊断Ⅰ型糖尿应注意哪些问题?注意鉴别急性和慢性
文章来源:未知 时间:2011-10-31 16:33 点击:

Ⅰ型糖尿病是指胰岛素B细胞遭受破坏后胰岛索分泌绝对不足引起的糖尿病,病因分为免疫介导引起的Ⅰ型糖尿病和病因不明的特发性Ⅰ型糖尿病。发病形式分急性和慢性两种。如果在诊断初,未能明确为哪种发病形式,盲目的采取一般性治疗,将会给患者带来巨大痛苦,极大地影响以后的治疗效果。下面就介绍一下如何鉴别两种Ⅰ型糖尿病。

急性起病者临床表现较典型,易于识别;重点在于慢性发病者早期表现不典型,颇像Ⅱ型糖尿病。慢性Ⅰ型糖尿病,若不进行胰岛素自身抗体检测,临床易诊断为Ⅱ型糖尿病而给予口服降糖药治疗,但此类患者常在几年后发生胰岛素功能衰竭而必须依赖胰岛素治疗,而且由于血糖控制不良而易发生各种并发症。成人Ⅰ型糖尿病的临床特征:多数病例起病急,病初有多饮、多尿症状,病程在1年以内;体Ⅰ型多数正常,少数偏瘦,血糖显著增高,尿中出现酮体,胰岛素分泌曲线呈低平反应Ⅰ型,各种口服降糖药物疗效不佳,对胰岛素治疗有特效。

准确诊断对治疗有什么影响?

对这类病人及时使用胰岛素治疗能良好地控制血糖,最大限度地保护病人残存的胰岛素功能,减少免疫损伤,使内生胰岛功能逐渐恢复,胰岛素用量即可逐渐减少至完全停用。少数病例呈缓慢进展性,于病初临床常诊断为Ⅱ型糖尿病,但口服降糖药不能有效控制血糖或早期虽能有效控制,很快又变得无效,后期病情进展快,对这类患者也宜尽早使用胰岛素治疗。胰岛细胞移植可为病人提供一定数量的胰岛素,减轻了胰岛素缺乏的程度,在遇有感染、应激等情况时,由于体内尚有一定量的胰岛素释放,可以抑制脂肪细胞的大量分解,从而预防酮症酸中毒的发生,这种效果在移植后的前6年表现最为明显。这对于提高糖尿病人的生活质量是非常重要的。

再次说明,选择正规的医院,负责的大夫,准确的诊断,科学的治疗,是对自己负责的表现。

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