成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latentautoimmunediabetesinadults，LADA）。这是1型糖尿病的一种特殊类型，属于自身免疫性疾病，与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同，以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主。本病虽然处在1型糖尿病的范畴，但它的起病又具有隐匿、迟发的特点，发病初期口服降糖药治疗有效，在诊断后平均27（13～45）个月无需使用胰岛素，这点又符合2型糖尿病的特点。因其临床表现介乎于1型和2型糖尿病之间，又称为“1.5型糖尿病”，即其临床表现不同于人们所熟知的青少年1型糖尿病，而看起来跟2型糖尿病又没有什么两样，非常容易被误诊为2型糖尿病。

在本病的非胰岛素依赖期，治疗方面有哪些特殊性？

在LADA早期，可以不依赖胰岛素进行治疗。这是它在临床上的一个特点。在非胰岛素依赖期，它的自身免疫反应在胰岛β细胞里是进行中的。因此除了一般的降糖治疗之外，非常重要的是，要注意免疫调节，以影响它的免疫反应进程，把这种破坏性的自身免疫反应进行抑制或者通过调节加以限制，来改变LADA的疾病进程。因此它和一般的2型糖尿病治疗的不同之处就是要考虑应用一些免疫调节剂。

当然目前对LADA治疗的研究还不是很充分，我们可以应用一些在2型糖尿病治疗通常使用的一些药物，如胰岛素。虽然是在非胰岛素治疗阶段，但是早期使用少量胰岛素，有助于通过这种所谓的“使胰岛β细胞休息”的办法，即免疫调节的办法来影响或延缓这种进程，从而保护胰岛β细胞，得以保护β细胞功能，这是第一种方法。

第二种方法，根据我们中心的研究，噻烷二唑酮类药物如罗格列酮，它在和胰岛素合用或者对一些病例单用的时候，跟口服降糖药比较，能够对胰岛β细胞进行保护，延缓β细胞衰退的速度，也起到了减缓病程的作用。当然这一类药物，它的作用机制里，有免疫调节和抗炎症的作用。因此它除了我们大家已知的、通过它的胰岛素“增敏剂”作用来改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能；同时通过抗炎和免疫调节延缓免疫反应的进程，也起到了保护β细胞功能的作用。