随着现代生活水平的提高,患上1型糖尿病的孩子越来越多,由于胰岛素的缺乏,而引起体内血糖增高,长期高血糖可造成对心、肾、眼睛等重要器官的损害。
心理因素会导致糖尿病患儿病情加重
糖尿病医生常常发现由于患儿的严重心理障碍造成病情的反复及不稳定,给临床治疗带来很多困难。例如,有一个刚出院不久的患儿,家庭记录认真,每天血糖监测比较稳定,尿糖定性基本在-~±之间。但一到来医院复查的日子,血糖增高、尿糖变为+++。究其原因,是由于担心复查的结果不正常。这种紧张心情不可避免的引起神经-内分泌功能的变化,导致儿茶酚胺、肾上腺素、皮质激素等升糖激素分泌增加,进而血糖、血脂增高。
面对糖尿病患儿,家长需给予细心的心理辅导
我们曾对205名6~17岁1型糖尿病儿童以问卷调查的方式,进行行为问题的流行病学调查,发现有41人存在行为问题,检出率为20%。而619例健康对照组的行为问题检出率仅为8.2%,两者比较有很大的差别。行为问题的表现除了疾病早期的适应性障碍以外,社交退缩、交往不良、抑郁和焦虑是主要的心理障碍表现。
调查资料说明1型糖尿病儿童、青少年是发生行为问题的高危人群,需要给予足够的重视。而这些心理问题又会影响糖尿病的病情控制,从而形成一种恶性循环。但是要想打破这个恶性循环,仅凭药物是远远不够的,还必须与积极、有效的心理干预及社会支持相结合,才能使糖尿病儿童能像正常儿童一样健康成长。