根据指南控制1型糖尿病患者的糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血压和血脂(简称“ABC”)，虽然可有效预防微血管症状，但并不能阻止冠状动脉粥样硬化的进展。

Rewers博士表示：“遗憾的是，ABC达标不影响冠脉钙化的进展速度。因此，虽然患者和医生都在努力按现行的ABC建议去做，但这并不能阻止冠脉钙化的进展。”ABC建议是美国糖尿病学会针对非妊娠的成人1型或2型糖尿病患者提出的标准医疗目标：HbA1c低于7%，血压低于130/80 mmHg，低密度脂蛋白(LDL)低于100 mg/L。

虽然这些治疗目标是可实现的，但CACTI研究显示，仅有约10%的女性和不足10%的男性1型糖尿病患者能全部达标。

CACTI研究招募了652例成人1型糖尿病患者和764名非糖尿病对照者，基线时平均年龄为38岁，所有受试者均无冠脉疾病的症状，52%为女性。研究者在基线时和随访3年、6年时采用电子束CT检测受试者的冠脉钙化情况。冠脉钙化水平已被证实是动脉斑块负担的良好标志物和未来发生冠脉事件的强预测因子。

结果显示，校正年龄后，女性糖尿病患者的冠脉钙化发生率是对照者的4.2倍，男性患者是对照者的2.3倍。鉴于冠脉疾病目前是1型糖尿病患者的首要死亡原因，研究者认为，这种亚临床动脉粥样硬化的风险陡增是非常重要的发现。

很多人误以为1型糖尿病是一种儿童期疾病，然而事实上，仅有约半数患者在20岁之前获得诊断，绝大多数患者正处于中年，他们恰恰属于心血管高危人群。