糖尿病肾病在导致慢性肾衰竭中的重要性,已越来越受到重视。糖尿病肾病发病机制十分复杂,涉及到遗传、代谢、生长因子、细胞因子等多种因素,亦与微循环障碍有关,糖尿病肾病肾小球有明显微循环及凝血机制障碍,肾血流速度减慢,大量血细胞凝集和毛细血管攀周渗出。因此,改善肾小球内血流动力学及高凝状态,可减少尿蛋白排出。黄葵胶囊主要化学成分为梅斗皮素、杨梅黄素、槲皮素-3,洋槐双糖甙、槲皮素一3,-葡萄糖甙、金丝桃甙,性味甘、寒,无毒。动物实验及临床验证表明该药具有抗炎、利尿、扩张血管,缓解血管痉挛,使已聚集的血小板解聚,减轻高凝状态、降低全血黏度等作用。本观察显示,黄葵胶囊有降低蛋白尿,减轻红细胞尿,保护肾功能,改善肾脏病变进程,降低全血糖尿病肾病后氧19由基的产生明显增多,清除减少,引起组织细胞严重损伤。还原型谷胱甘肽可提供活性巯基,中和氧19由基,避免活性氧和氧自由基产生过氧化脂质,减轻自由基对肾组织的损害而改善肾功能,对保护肾功能不全的肾单位有重要意义。本结果证实还原型谷胱甘肽可明显减少及血浆黏度的作用。
用于治疗糖尿病肾病,疗效随疗程延长而增加,且短期效果明显,无明显毒副反应,有较高的实用价值。尿蛋白,降低肌酐水平,保护肾功能。观察组在应用黄葵胶囊基础上应用还原型谷胱甘肽后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮水平较治疗前及对照组明显降低(P<0.05)。谷胱甘肽与黄葵胶囊合用是否加强机体抗氧化,抑制炎症因子,改善血液黏度降低蛋白尿,减少肾损害,值得进一步观察研究。目前治疗糖尿病肾病尚无特殊药物的情况下,黄葵胶囊不失为一种方便、疗效确切的中成药。谷胱甘肽联合黄葵胶囊与单纯黄葵胶囊治疗肾性蛋白尿均取得一定的效果,而观察组较对照组显效时间缩短,疗效提高,未观察到明显不良反应,使用安全,值得推广。
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