一、口服降糖药治疗

磺脲类其主要作用是：(1)刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；(2)减少肝糖原分解；(3)改善胰岛素受体及受体后缺陷；(4)增加靶细胞的胰岛素敏感性。双胍类其主要作用是抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少肝糖原异生，促进糖无氧酵解增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取与利用。a-葡萄糖苷酶，妨碍碳水化合物的消化和二酯酶成为可以吸收的单酯酶，减少餐后血糖。不引起低血糖，有益于老年人和反应迟缓的人。以上三种口服药可联合应用。新的口服降糖药。其一，苯甲酸衍生物：诺和龙为非SU降糖药，通过抑制细菌骨钾外流，引起B细胞释放胰岛素，该药90％在肝代谢，适用于老年人，肾病患者。其二，胰岛素增敏剂：此类药可提高胰岛素敏感性而控制血糖，有利于减少肝糖输出，降低血脂。其三，醛糖还原酶抑制剂、升糖素样肽等药的研发。

二、运动疗法

适当运动对老年人是有益的。如散步、太极拳、骑自行车等，如能长期坚持有规律的适当运动，可提高胰岛素的敏感性，使血糖降低。

三、饮食控制

是合理治疗的基础。总热量因人而异，一般碳永化合物占总量的5O％，蛋白质2O％，脂肪3O％，早中晚各1／3。饮食清淡、少食糖和盐，高血压病人每日食盐5～6g多食蔬菜、富舍纤维素和矿物质的食物。

四、胰岛素治疗

老年人2型糖尿病通过饮食控制和小剂量口服降糖药可有效控制血糖，但一段时间以后，部分老年糖尿病需要胰岛素治疗，并且一些人发展为胰岛素依赖型，人胰岛素诺和笔无钟注射器和胰岛素泵的使用，给病人带来更多方便。

五、基因治疗

老年糖尿病多为2型。2型糖尿病众多候选基因中，胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因等等都显示与2型糖尿病的发病有关。随着研究的不断进展将会开展基因治疗在内的综合临床防治。随着对糖尿病致病因素等的深入认识，尤其是分子糖尿病学的发展，糖尿病的预防必将出现令人欣慰的前景。