护理体会用药护理明确诊断后,立即给予百分之五十葡萄糖溶液一60ml静脉推注,继之使用5%的葡萄糖溶液维持静脉点滴,持续时间视病情恢复和血糖水平而定,需注意:优降糖作用强,体内清除慢,半衰期长,易再次发生低血糖昏迷。
其次,让患者平卧,吸氧,密切观察生命体征,定时监测血糖,血糖纠正后,仍有意识障碍者,可给予糖皮质激素治疗,在升高血糖的同时还可以减轻脑水肿。
重视先兆症状,交感神经过度兴奋:心悸、紧张、焦虑、无力、出汗、饥饿、颤抖等;神经低血糖症状:如精神不集中、头晕、反应迟钝、幻觉、认知障碍、抽搐等。当糖尿病患者出现上述症状时,要重视及时监测血糖,尽早发现并治疗。
注意无症状性低血糖:低血糖可因病因、血糖下降速度及程度、个性反应和耐受性不同而表现不同。老年糖尿病患者病史一般较长,而病程长或血糖下降缓慢使糖尿病患者机体失去对低血糖反应性分泌肾上腺素的能力:自主神经病变或应用受体阻滞剂可掩盖交感神经兴奋症状,而直接进入昏迷状态,故临床上难以发现,延误治疗。
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