健康年轻男性吸烟者血清去氢表雄酮显著低于非吸烟者，吸烟作为独立于年龄与体质量的一个影响因素可以降低骨链，增加骨折的发生。吸烟对BMD的影响也是多厅面的，吸烟者由于肺功能下降，外出减少，光照减少，内源性维生素I)减少，且这些患者因为容易反复发生肺部感染和进食不足，存在蛋白质一热量缺乏。多项研究已证实低体质量指数、钙的缺乏和BMD减低的关系，低碳水化合物、低钾、高饱和脂肪酸及多种维卡素(维生素K、维生素C等)的缺乏亦均可导致BMD减低，还有低镁、低血浆白蛋白也能影响BMD吸烟降低BMD的主要机制是增加骨吸收，抑制骨形成，烟碱直接或者间接刺激破骨细胞，还使碱性磷酸酶活性增加，使骨吸收和骨形成之间平衡失凋。BMD的降低与烟碱的刺激量成正相关。但目前关于吸烟对中年老年糖尿病患者骨含量影响少见报道。

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征的全身性疾病，该病使骨脆性增加、容易发生骨折。随着人口的老龄化，其发病率、患病率日益增加。流行病学调查资料显示，与普通人群相比，糖尿病患者骨质疏松(IX))的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加。

综上所述，吸烟在中年老年糖尿病患者骨质疏松进展过程中扮演着重要的角色，而日．吸烟可加再糖尿病进程，三者之问互相作用产生恶性循环，至于具体机制仍需进一步研究。