脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的疾病。在我国发病率、致残率、病死率均高。是老年糖尿病常见的大血管病变的并发症之一，也是老年糖尿病死亡的主要原因之一，有研究报道糖尿病使脑卒中进展的危险增加19倍。加强医疗控制及基础护理，做好血糖的监测和控制等，是控制并发症发展和提高患者生活质量的重要环节。下面我们就来介绍一下糖尿病患者的病情监测与低血糖症状的观察及护理。

病情监测：严密监测并记录生命体征及意识、瞳孔变化、观察患者有无恶心呕吐及呕吐物的性状与量，准确记录出水量，预防消化道出血和脑疝发生。同时观察病人的吞咽、肢体感觉、活动情况。急性期注意观察血压不可过低，早期的血压下降是肢体瘫痪加重的重要原因之一。第1天血压下降>2OmmHg是不良预后的重要预测因子。发现病情变化及时报告大夫，及时处理并记录。

低血糖症状的观察及护理：低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退、以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题，糖尿病患者只要血糖值≤3．9mmol／就属于低血糖范畴}，严重低血糖可诱发心绞痛、心肌梗死或脑血管疾病，反复或持续低血糖可导致神经系统不可逆损伤，甚至昏迷死亡，低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速率有关，可表现为交感神经兴奋。如：心悸、焦虑、出汗、饥饿感等和中枢神经症状：如神志改变，认知障碍、抽搐和昏迷，但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他典型症状，夜间低血糖常常难以发现，有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷，容易与脑血管疾病引发的昏迷相混淆，护士必需做到密切观察有无低血糖发生，及时监测床边血糖，低血糖时及时处理，给予含糖食物或葡萄糖迅速纠正，以防病情加重。