老年糖尿病患者常伴有多种疾病,且老年糖尿病患者记忆力减退、反应迟钝、语言表达能力下降等。怎样才能做好老年糖尿病患者的护理,有效地减轻或避免糖尿病患者的并发症,提高生命质量。因此良好的自我护理对患者有效控制血糖及糖尿病的并发症具有重要意义。
病情监测主要查血糖而不是尿糖
老年糖尿病患者不能以尿糖测定作为自我病情监测的手段,这是因为老年人的肾糖阈偏高,使得尿糖检查对病情的评估极不可靠,因而应以血糖监测为主。
谨防发生低血糖
老年人由于神经反应比较迟钝或存在神经病变,容易发生“无症状性低血糖”,病人常常在没有任何征兆的情况下直接进入昏迷状态,这种情况如果发生在夜间则非常危险,往往因错过抢救时机而导致严重脑损伤甚至死亡。此外,老年人多伴有心脑血管动脉粥样硬化,一旦发生低血糖可诱发心肌梗死及脑卒中。
血糖控制目标宜适度放宽
对病程较长、有多个心血管危险因素或已出现心血管并发症的老年糖尿病患者,严格控制血糖有可能增加患者心血管时间的发生率及死亡率。因此,相对于年轻人,老年糖尿病患者血糖控制应适当放宽。空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后血糖不超过10.0mmol/L,糖化血红蛋白维持在7%左右即可。
与年轻糖尿病患者相比,老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多、心理问题比较突出,因此,在临床治疗时要充分考虑到上述细节问题,确保治疗安全有效。
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