老年糖尿病患者常伴有多种疾病,且老年糖尿病患者记忆力减退、反应迟钝、语言表达能力下降等。怎样才能做好老年糖尿病患者的护理,有效地减轻或避免糖尿病患者的并发症,提高生命质量。因此良好的自我护理对患者有效控制血糖及糖尿病的并发症具有重要意义。
降糖药选择需慎重
老年人往往都有不同程度的肾功能减退,并且容易发生低血糖,因此,应尽量选择不依靠肾脏排泄、降糖作用比较缓和的降糖药,如糖适平、诺和龙、拜唐苹等等。
用药前须检查肝肾功能
降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出,而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降,还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史,因此,用药前应先检查肝肾功能,当肝肾功能不良时应慎重选药。否则,用药不当会进一步加重肝肾负担,导致肝肾功能进一步恶化。
提高服药的依从性
老年人记性不好,忘服药、服错药、吃重药的情况经常发生,尤其是在药物种类过多时。因此,在给老年患者制定治疗方案时,尽可能做到既要疗效好,又简单易行,而不应盲目地增加药物种类而给患者带来不必要的负担。
当心药物彼此相克
许多老年糖尿病人由于同时患有多种疾病,因此,除了降糖药物以外,还需要服用多种其他药物,在这些药物当中,有些(如阿司匹林、心得安、双香豆素等)可以增强降糖药物的作用,有些(如糖皮质激素、利尿剂、抗癫痫药物等)则会削弱降糖药物的作用,因此,患者在合用这些药物时,要充分考虑到这些药物对降糖药物的影响,酌情调整降糖药物的用量,以保持血糖平稳,防止出现低血糖。
与年轻糖尿病患者相比,老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多、心理问题比较突出,因此,在临床治疗时要充分考虑到上述细节问题,确保治疗安全有效。