老年糖尿病患者常伴有多种疾病,且老年糖尿病患者记忆力减退、反应迟钝、语言表达能力下降等。怎样才能做好老年糖尿病患者的护理,有效地减轻或避免糖尿病患者的并发症,提高生命质量。因此良好的自我护理对患者有效控制血糖及糖尿病的并发症具有重要意义。
1.饮食控制要适度。
在确保总热量平衡的前提下,采取少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,每日每人食物纤维的摄入量不低于35克,对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
2.别将保健品当药品。
保健品不是药品,不具备确切的临床疗效,充其量只有辅助的保健作用。虽然有些针对糖尿病患者的保健品具有一定的降糖作用,但几乎无一例外地是在保健品中违规加入了副作用较大、价格低廉的西药成分(如优降糖、降糖灵等)。
3.体育锻炼要量力而行。
凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低,故运动必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
4.用药前须检查肝肾功能。
降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出,而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降,还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史,因此,用药前应先检查肝肾功能,当肝肾功能不良时应慎重选药。否则,用药不当会进一步加重肝肾负担,导致肝肾功能进一步恶化。
5.降糖药选择需慎重。
老年人往往都有不同程度的肾功能减退,并且容易发生低血糖,因此,应尽量选择不依靠肾脏排泄、降糖作用比较缓和的降糖药,如糖适平、诺和龙、拜唐苹等等。
与年轻糖尿病患者相比,老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多、心理问题比较突出,因此,在临床治疗时要充分考虑到上述细节问题,确保治疗安全有效。
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