2型糖尿病是一老年疾病，每5名年龄＞65岁的人中就有一人发病，另外还有25%的老年人糖耐量受损。糖尿病一旦确诊，往往需要终身治疗，大多数患者需长期在家中控制饮食和使用降糖药。因此良好的自我护理对患者有效控制血糖及糖尿病的并发症具有重要意义。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是影响血浆脂肪质水平的重要因素之一，血浆脂代谢紊乱随着肾病的发展及肾衰的加重而恶化。老年糖尿病患者应经常监测血脂、肾功、电解质、微量白蛋白尿。糖尿病肾病的防治必须采取综合措施，如控制蛋白质摄入量（每天0.8g/kg体重），尤其是植物蛋白，控制血糖、血压。

糖尿病足

老年人常发生足病，老年糖尿病患者血管末梢缺血严重，更易发生严重坏疽。因此医护人员经常对足部进行检查并询问有关发生的疼痛，对足病能即时做出诊断。患者应坚持每天足部按摩1-2次，穿松紧适度的鞋、袜，以利于足部血液循环，冬天注意足部保暖。由医护人员修剪足底胼胝、鸡眼，不涂腐蚀性强的药膏，一旦发生足趾损伤应找护理人员妥善的处理。

低血糖

低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并发症，尤其是服用优降糖或注射胰岛素的患者，其主要表现为意识障碍，定向力与识别丧失，多汗、震颤、肌张力下降、神志不清，心动过速，痉挛、甚至低血糖性偏瘫等。处理不及时常不可逆转，导致患者死亡。近年有关外源性胰岛素治疗糖尿病伴心力衰竭患者死亡率增加一说尚无最后定论，但对心力衰竭的高龄患者应避免使用大剂量胰岛素，更多采用联合用药。

糖尿病性高血压

糖尿病合并高血压将增加糖尿病微血管病变的患病率，视网膜和肾脏并发症的发生率也明显高于血压正常者。患者应改善生活习惯，戒烟酒，低盐低脂肪饮食，按时服用降压药，将血压降至130/80mmHg以下。高龄患者也应积极控制血压，尽可能使血压接近正常。但对单纯收缩期高血压的高龄患者，尤其是舒张压＜60mmHg的患者收缩压降至160mmHg以下较为适宜，在原用降压药基础上加用硝酸酯类药物，以避免体位性低血压，对血压＜160/90mmHg的患者不用降压药治疗。