老年性糖尿病患者大都没有典型的“三多一少”症状，而代之以漫长的难以控制的血糖时高时低以及容易产生并发症的慢性过程。在这漫长的生活和患病过程中，患者的脏腑功能日渐衰退，尤以脾虚为最先，正如《内经》所言：“脾脆，善病消瘅”。糖尿病的糖代谢紊乱与脾的运化功能和升清作用的降低有密切关系，因此作者认为脾虚是糖尿病发病的始动因素。肾虚是糖尿病的另一种重要因素。一是由于“盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，稍至年长，肾气虚竭”；二是由于脾虚，化源匮乏，久病及肾。

现代研究证实，肾与神经一内分泌系统关系密切，胰岛素的分泌绝对或相对不足，可以被认为是肾亏的具体表现形式。

综上所述，老年性糖尿病的病机关键在于脾肾两虚，制止不应囿于“阴虚燥热”，而应以“虚”为本，用药时突出一个“虚”字。

方中黄芪、太子参、山药、山茱萸健脾补肾，为主药。因部分患者在不同阶段出现以口渴为主的阴虚燥热症状，故稍佐生地黄，黄连滋阴清热。脾喜燥恶湿，若湿因不除，脾之运化功能则难以恢复，苍术能运湿以健脾，故为方中必用药物。糖尿病患者普遍存在血液高粘滞状态、胰岛组织变性等病理改变，丹参、牛膝能活血化瘀，改善血液粘度，促进胰岛功能恢复，防止并发症的发生。

诸药相配，重在补益脾肾，兼以活血化瘀，符合老年性糖尿病以“虚”为本的特点。