糖尿病合并冠心病是2型糖尿病病人死亡的主要原因之一，糖尿病合并冠心病，有冠心病的共性，又有自己的特性，尤其是术后的某些严重的并发症常常是致命的。

糖尿病是糖化代谢产物增多和高胰岛素血症，使得动脉管壁发生如下变化：

(1)高血糖可直接引起内皮损伤；

(2)血管内皮修复减慢，内皮下胶原组织暴露时间延长，血小板在受损内皮上黏附、聚集；

(3)单核细胞和淋巴细胞向受损内皮趋化，加重内皮损伤，促进平滑肌增殖；

(4)内皮源性舒血管物质产生过少或活性降低，而缩血管物质如内皮素产生增加，冠状动脉张力增高，管腔缩小；

(5)高胰岛素血症。

以上诸因素均可促使糖尿病患者动脉粥样硬化发生、发展，并易呈弥漫性病变。另外，持续性高血糖和高胰岛素血症使较多的糖蛋白沉积在血管壁下，加重脂代谢紊乱等促发动脉粥样硬化，而高血糖时血液的高凝状态及植物神经功能紊乱等更加重了糖尿病患者严重并发症发生的倾向。

老年糖尿病冠心病患者的PTCA手术后的并发症情况：老年糖尿病冠心病患者一旦发生严重并发症时其症状往往不典型，常造成诊断延误，加之老年人对自体的感觉不敏感，反应迟钝，病情隐匿复杂，观察难度大，并发症和死亡率高。